桂枝茯苓丸

治妇人宿有 瘕，妊娠经断未及三月即动，此 也；经断三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为 痼害，当去其 。又论妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也；下血者，后断三月， 也。所以下血不止者，其 不去故也，当下其 。

桂心(不焙) 茯苓 牡丹皮 桃仁(去皮尖，麸炒) 芍药(各等分）

上为末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，嚼细，温酒、米汤任下，食前服。

桂枝　茯苓　牡丹桃仁　芍药各等分

右五味，末之，炼蜜为丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知可渐加至三丸。

妇人怀孕六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛，恶寒，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温之。

桂枝茯苓牡丹（去心）桃仁（去皮、尖）芍药各等分

右五味，末之，炼蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知加至三丸。

□

妇人怀娠六、七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。（方未见）

【注】

妇人怀娠六、七月，脉弦发热，似表证也；若其胎愈胀，腹痛恶寒，而无头痛身痛，则非表证也。少腹如扇状，其恶寒如扇风之侵袭也。所以然者，因其人阳虚子藏开，寒邪侵入，故用附子汤温子藏而逐寒。但方缺，文亦不纯，必有残缺。

【集注】

程林曰：胎胀腹痛，亦令人发热恶寒，少腹如扇者，阴寒胜也。妊娠阴阳调和，则胎气安，今阳虚阴盛，不能约束胞胎，故子藏为之开也。附子汤用以温经。

李□曰：按子藏即子宫也。脐下三寸为关元，关元左二寸为胞门，右二寸为子户，命门为女子系胞之处，非谓命门即子藏也。盖命门是穴名，在腰后两肾中，附脊骨之第十四椎之两旁。今经文明说少腹如扇者，子藏开，则子藏在少腹明矣。岂有在少腹者，而反谓其在脊后者乎？此误也。

尤怡曰：脉弦发热，有似表证，而乃身不痛而腹反痛，背不恶寒而腹反恶寒，甚至少腹阵阵作冷，若或扇之者，其所以然者，子藏开不能阖，而风冷之气乘之也。夫藏开风入，其阴内胜，则其脉弦为阴气，而发热且为格阳矣。胎胀者，热则消，寒则胀也。附子汤方未见，然温里散寒之意概可推矣。

□

师曰：妇人有漏下者，有半产后，因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。

【注】

五、六月堕胎者，谓之半产。妇人有漏下、下血之疾，至五、六月堕胎而下血不绝者，此症痼之害也。若无症痼下血，惟腹中痛者，则为胞阻。胞阻者，胞中气血不和，而阻其化育也，故用芎归胶艾汤温和其血，血和而胎育也。

【集注】

程林曰：漏下者，妊娠经来，脉经以阳不足谓之激经也。半产者，以四、五月堕胎，堕胎必伤其血海，血因续下不绝也。若妊娠下血腹中痛，为胞阻，则用胶艾汤以治。

尤怡曰：妇人经水淋沥，及胎产前后下血不止者，皆冲任脉虚，而阴气不能守也，是惟胶艾汤能补而固之。

桂枝　茯苓　芍药　各三钱　桃仁 二钱　丹皮 二钱

治妇人妊娠三月，血漏不止者。

妇人宿有症瘕之病，胎气渐大，与症瘕相碍，则血不止。桃仁丹皮去症瘕，桂芍调木，茯苓培土。症瘕去则血流通而不漏也。