四生丸

治血风骨节疼痛，抬举臂不起，行履不得，并浑身麻痹。

白僵蚕（炒去丝） 地龙（去土） 白附子（生） 五灵脂 草乌（去皮尖，各等分）

上为细末，以米糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，茶酒任下。或作末，酒调半钱亦可。

又尝治一男子，因饱低头负重吐血，诸药无效，亦投四生丸及青饼子即安，更不发。仆观初虞世治吐血，不喜用竹茹、生地黄、藕汁。然亦不可狎泥此说。如阳乘于阴，血得热则流散，经水沸溢，宜服凉药以解之。大黄、犀角、生地黄、生艾、藕汁岂能无效？如阴乘于阳，所谓天寒地冻，水凝成冰，宜服温药以暖之。干姜、肉桂岂能无功？学人更宜思之。

四生丸 疗吐血。凡吐血、衄血，阳乘于阴，血热妄行，宜服此药。

生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄上等分烂研，丸如鸡子大，每服一丸。水三盏，煎至一盏，去滓温服，无时候。

陈日华云∶先公绍兴初游福清灵石寺，主僧留饮食。将竟，侍者赴堂，斋罢来侍立，见桌子不稳，急罄折极之，举首即呕血，盖食饱拗破肺也。明年再至寺，因问去年呕血者无恙否？其主僧答云∶得四生丸服之遂愈。自得此方，屡救人有效。

疗热甚呕血者。以犀角地黄汤、《局方》小三黄丸，以白茅根煎浓汤吞之妙。

治吐衄血，阳盛于阴，血热妄行。此大全良方，甚效。

生荷叶 生艾叶 生柏叶 生地黄（各等）

上研烂如鸡弹大。每服一丸，水三钟，煎至一钟服。

一方 先吐血，后见痰嗽。此阴虚火动，痰不降下。

当归 川芎 芍药 生地黄（各二钱半） 山栀（炒） 贝母 天花粉（各一钱） 牡丹皮（八分）

一方 治先痰嗽，后见血，是痰积热。

知母（去毛） 贝母（去心） 栝蒌仁（炒） 生地 芍药（各一钱） 山栀（炒，一钱二分） 天花粉（二钱半） 麦冬（一钱）

上水煎，食远温服，渣再煎。

治阳盛阴虚，血热妄行，或吐或衄者。

生地黄 生柏叶 生荷叶 生艾叶（各等分）

上四味，捣烂为丸，如鸡子大，每服一丸，滚汤化服。

【集注】柯琴曰∶阴虚而阳无所附，则火炎上焦；阳盛则阳络伤，故血上溢于口鼻也。

凡草木之性，生者凉，而熟之则温；熟者补，而生者泻。四味皆清寒之品，尽取其生者，而捣烂为丸，所以全其水气，不经火煮，更远于火令矣。生地多膏，清心肾而通血脉之源。

柏叶西指，清肺金而调营卫之气。艾叶芳香，入脾胃而擅去瘀生新之权。荷叶法震，入肝家而和藏血摄血之用。五志之火既清，五脏之阴安堵，则阴平阳秘，而血归经矣。是方也，可暂用以遏妄行之热血，如多用则反伤营。盖血得寒，则瘀血不散，而新血不生也。

设但知清火凉血，而不用归脾、养荣等剂以善其后，鲜有不绵连岁月而毙者。非立法之不善，妄用者之过耳。

治阳盛阴虚．血热妄行．或吐或衄者．

四生丸用叶三般．艾柏鲜荷生地斑．（生侧柏叶．生艾叶．生荷叶．生地黄各等分．）共捣成团入水化．血随

柯韵伯曰心肾不交．则五脏齐损．阴虚而阳无所附．则火炎上焦．阳盛则阳络伤．故血上溢于口鼻也．凡草木之性．生者凉．而熟之则温．熟者补．而生者泻．四味皆清寒之品．尽取其生者．而捣烂为丸．所以全其水气．不经火煮．更以远于火令矣．生地多膏．清心肾而通血脉之源．柏叶西指．清肺经而调营卫之气．艾叶芳香．入脾胃而和生血之司．荷叶法震入肝家．而和藏血之室．五脏安堵．则水火不相射．阴平阳秘．而血归经矣．是方也．可暂用以遏妄行之血．如多用．则伤营．盖血得寒．则瘀血不散．而新血不生也．设但知清火凉血．而不用归脾养营等剂．以善其后．鲜有不绵连岁月而毙者．非立方之不善．妄用者之过耳．○热可制寒

专治左瘫右痪，口眼 斜，中风涎急，半身不遂，不能举者，悉皆治之。

五灵脂 当归 骨碎补 川乌头（去皮尖）

上件各等分，为细末，用无灰酒、面糊为丸，如梧桐子大，每服七丸，渐加至十丸、十五丸，温酒送下。如服此药莫服灵宝丹，恐药无效！

专治左瘫右痪，口眼喎斜，中风涎急，半身不遂，不能举者，悉皆疗之。

五灵脂（去石） 骨碎补 川乌头（去皮、尖） 当归（各等分）

上为细末，用无灰酒打面糊为丸，如梧桐子大。每服七丸，渐加至十丸至十五丸，温酒 下。服此药莫服灵宝丹，恐药无效。

（《济生》）用三般叶，侧柏艾荷生地协。（侧柏叶、艾叶、荷叶、生地黄。）等分生捣如泥煎，血热妄行止衄惬。（侧柏、生地补阴凉血，荷叶散瘀血、留好血，艾叶生者性温，理气止血。）

生荷叶 生艾叶 生地黄 生柏叶

四件烂捣，丸如鸡子大。每服一丸。

阳乘于阴，血热妄行，或吐或衄，此方亦良。

统而论之，生之则寒，则四生皆能去火。析而论之，则荷、艾轻香，去火于气。 、柏质实，泻火于阴。火去则血归经，而吐衄愈矣。

治血风。骨节疼痛。不能举动。或行步不前。或浑身瘙痒。或麻痹。

地龙（去土） 僵蚕（炒去丝） 白附子（生） 五灵脂 草乌（去皮尖各等分）

为末。米糊丸梧子大。每服二三十丸。茶酒任下。或作末。酒调服。

治阳盛阴虚，血热妄行，或吐或衄者。

生地黄　生柏叶　生荷叶　生艾叶各等分，右四味，捣烂为丸，如鸡子大，每服一丸，滚汤化服。

【集注】柯琴曰：阴虚而阳无所附，则火炎上焦；阳盛则阳络伤，故血上溢于口鼻也。凡草木之性，生者凉，而熟之则温；熟者补，而生者泻。四味皆清寒之品，尽取其生者，而捣烂为丸，所以全其水气，不经火煮，更远于火令矣。生地多膏，清心肾而通血脉之源。柏叶西指，清肺金而调营卫之气。艾叶芳香，入脾胃而擅去瘀生新之权。荷叶法震，入肝家而和藏血摄血之用。五志之火既清，五脏之阴安堵，则阴平阳秘，而血归经矣。是方也，可暂用以遏妄行之热血，如多用则反伤营。盖血得寒，则瘀血不散，而新生血不生也。设但知清火凉血，而不用归脾，养荣等剂以善其后，群有不绵连岁月而毙者。非立法之不善，妄用者之过耳。

（一名润肠丸）

黑牵牛 大黄 朴硝 皂角（去皮弦，蜜炙，以上各等份）

上为细末，水丸，如梧桐子大。每服七、八十丸，食后温水下。