人参养荣汤

治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚而变见诸证，弗论其病其脉，但用此汤，诸证悉退。

人参 白术 茯苓 甘草 黄 陈皮 当归 熟地 白芍 桂心 远志 五味子

上十二味，加姜三片，枣二枚，水煎服。

【集注】柯琴曰∶古人治气虚以四君子，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄、肉桂，名十全大补，宜乎万举万当也。而用之有不获效者，盖补气而不用行气之品，则气虚之甚者，几无气以运动。补血而仍用行血之物，则血虚之甚者，更无血以流行。故加陈皮以行气，而补气者悉得效其用。去川芎行血之味，而补血者因以奏其功。此善治者，只一加一减，便能转旋造化之机也。然气可召而至，血易亏而难成，苟不有以求其血脉之主而养之，则营气终归不足。故倍人参为君，而佐以远志之苦，先入心以安神定志，使甘温之品，始得化而为血，以奉生身。又心苦缓，必得五味子之酸，以收敛神明，使营行脉中而流于四脏，名之曰养荣，不必仍十全之名，而收效有如此者。

治脾肺俱虚．发热恶寒．肢体瘦倦．食少作泻等症．若气血两虚．变见诸症．勿论其病．勿论其脉．但用此汤．诸症悉退．

桂 加入八珍煎．大补功宏号十全．（八珍加黄 肉桂．名十全大补汤．）再益志陈五味子．去芎辛窜养荣专．（十全大补汤．去川芎．加陈皮五味子远志．名人参养荣汤．方用白芍一钱五分．人参白术陈皮炙 茯苓当归桂心炙草各一钱熟地七分半．远志五分．五味子十四粒．姜枣水煎．）

陈修园曰．十全大补汤．为气血双补之剂．柯韵伯病其补气而不用行气之品．则气虚之甚者．无气以受其补．补血而仍用行血之药于其间．则血虚之甚者．更无血以流行．正非过贬语．而人参养荣汤之妙．从仲景小建中汤黄 建中汤套出．何以知之以其用生芍药为君知之也．芍药苦平破滞．本泻药．非补药也．若与甘草同用．则为滋阴之品．若与生姜大枣肉桂同用．则为和荣卫之品．若与附子干姜同用．则能急收阳气．归根于阴．又为补肾之品．虽非补药．昔贤往往取为补药之主．其旨微矣．此方以芍药为君．建中汤诸品俱在．恶饴糖之过甜动呕．故以熟地当归白术人参诸种甘润之品代饴糖．以补至阴．然饴糖制造．主以麦．麦为心谷．心者化血而奉生身也．故又代以远志之入心．麦造为 ．能疏远而畅气也．故又代以陈皮之行气．建中汤中．原有胸满去枣加茯苓之例．故用茯苓．细思其用意无非从建中套来．故气血两虚变见诸症者．皆可服也．其以养荣名汤奈何．心主营而苦缓．必得五味子之酸以收之．使营行脉中而流于四脏．非若十全八珍之泛泛无归也．○按神农本经云．芍药气味平苦无毒．主治邪气腹痛．除血痹．

破坚积寒热．止痛利小便益气．原文只此二十九字．后人妄改圣经．而曰微酸．是没其苦泄攻坚之性．而加以酸敛和阴之名．则芍药之真面目掩矣．不知古人用法．或取其苦以泄甘．或取其苦以制辛．或取其攻利以行补药之滞．皆善用芍药以为补．非以芍药之补而用之也．但芍药之性．略同大黄．凡泄泻必务去之．此圣法也．本经不明．宋元以后．无不误认为酸敛之药．不得不急正之．

治积劳虚损，四肢沉滞，骨肉酸疼，吸吸少气，行动喘啜，小腹拘急，腰 惊悸，咽干唇燥，饮食无味，阴阳衰弱，悲忧惨戚，多卧少起。久者积年，急 瘦削，五脏气竭，难可振复。又治肺与大肠俱虚，咳嗽下痢，喘乏少气，呕吐 白芍药（三两） 当归 陈皮 黄 桂心（去粗皮） 人参 白朮（煨） 甘草（炙，各一 上锉散。每服四钱，水一盏半，生姜三片，枣子二枚，煎至七分，去滓温服。便精遗泄 加龙骨一两。咳嗽，加阿胶甚妙。

（汤）即十全（汤，见前四物下。）除却川芎五味联。陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。（即十全大补汤除川芎，加五味、陈皮、远志。薛立斋曰∶气血两虚，变生诸症，不问脉病，但服此汤，诸症悉退。）

人参（去芦） 黄 （炙） 陈皮 白芍药（酒炒） 当归（酒洗） 甘草（炙） 白茯苓 五味子（炒） 远志（去心） 白术（炒） 桂心 熟地黄

脉极者，忽忽喜忘，少颜色，眉发堕落，此方主之。

脉者，血之府。脉极者，血脉空虚之极也，此由失血所致。心主血脉，脉极则无血以养心，故令忽忽喜忘。荣血有余，则令人悦泽颜色，荣血不足，则令人色夭而颜色少也。眉发者，血之所养，养血不足，故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮，皆补气药也，荣血不足而补气，此《大易》之教，阴生于阳之义也。阴者，五脏之所主，故用当归泽脾，芍药调肝，熟地滋肾，五味益肺，远志宁心，五脏和而阴血自生矣。桂性辛热，热者入心而益火，辛者入经而利血，又心为生脉之原，故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。

治脾肺俱虚，恶寒发热，肢体瘦倦，食少作泻，口干心悸自汗等。

人参 黄 当归 白术 甘草 桂心 陈皮（各一钱） 熟地 五味 茯苓（各七分）白芍（钱半） 远志（五分）

加姜枣水煎服。

人参 白术 茯苓 甘草 黄 （剂片蜜拌炒） 橘皮 肉桂 当归 芍药 地黄 远志（缓火 去梗） 五味子

脉极肉 ，惊悸健忘，寝汗发热，食少气短，肌瘦目枯，毛发堕落，此方主之。

经曰∶脾气散精，上输于肺。此地气上升也。肺主治节，通调水道，下输膀胱，此天气下降也。肺脾虚，则上下不交，荣血无所借以生。是故肺虚则气短，毛发堕落。脾虚则食少，肌瘦目枯。脾肺两虚，自无血以养心，则百脉惫极，寝汗发热，惊悸健忘，筋肉不时振惕。上方黄 、白术、苓、草、橘皮、远志养气之荣也，当归、芍药、地黄、五味、桂心养血之荣也。题曰人参，擢其渠魁耳。薛立斋曰∶气血两虚，莫能名状，勿论其病，勿论其脉，但用此汤，是可以言医已矣。

诗曰∶养荣即十全，出芎入五味，再加陈橘皮，肾强藏远志。

治溃疡发热。或恶寒。或四肢倦怠。肌肉消瘦。面色痿黄。呼吸短气。饮食无味。或气血原不足。不能收敛。若大疮愈后。服之不变他病。

白芍（一钱五分） 人参 陈皮 黄 （蜜炙） 桂心 当归（酒拌） 白术 甘草（炙各一钱） 熟 （酒拌） 五味子（炒捣碎） 茯苓（各一钱半） 远志（去心炒五分）

水二钟。姜三片。枣一枚。煎八分。食前服。

治脾肺气虚，发热恶寒，面黄肌瘦，倦怠短气，食少作泻。

白芍（一钱五分，酒炒） 人参 陈皮 黄 （蜜炙） 当归（酒炒） 白术（土炒） 甘革（炙） 桂心（各一钱） 熟地（姜汁炒） 茯苓（各七分半） 五味子（炒，杵）远志（去木，各五分） 姜枣水煎服。

阳春至而物荣，肃杀行而物槁，脾为坤土，肺属干金。《经》曰∶脾气散精，上输于肺，此地气上升也。肺主治节，通调水通，下输膀胱，此天气下降也。于象为泰，脾肺气虚，则上下不交，阴阳否隔，故面黄肌瘦，亦犹夫物之槁也。人参、五味温其肺， 术甘苓，温其脾，陈皮、芍药温其肝，地黄、桂心温其肾，当归、远志温其心，五脏互相灌溉，脏脏气血自生，脏脏之邪气难匿。温者阳春之气也，春气荣而一身之中，有不欣欣向荣者乎？故曰荣养汤。薛立斋曰∶气血虚而变现诸证，莫能名状勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸证悉退，可谓有回春之识矣。

治脾肺俱虚，发热恶寒，肢体瘦倦，食少作泻等证。若气血虚而变见诸证，弗论其病期脉，但用此汤，诸证悉退。

人参　白术　茯苓　甘草　黄耆　陈皮　当归　熟地　白芍　桂心　远志　五味子，右十二味，加姜三片，枣二枚，水煎服。

【集注】柯琴曰：古人治气虚以四君子，治血虚以四物，气血俱虚者以八珍，更加黄耆，肉桂名十全大补，宜乎万举万当也。而用之有不获效者，盖补气而不用行气之品，则气虚之甚者，几无气以运动。补血而仍用行血之物，则血虚之甚者，更无血以流行。故加陈皮以行气，而补气者悉得效其用。去川芎行血之味，而补血者因以奏其功。此善治者，只一加一减，便能转旋造化之机也。然气可召而至，血易亏而难成，苟不有以求其血脉之主而养之，则营气终归不足。故倍人参为君，而佐以远志之苦，先入心以安神定志，使甘温之品，始得化而为血，以奉生身。又心苦缓，必得五味子之酸，以收敛神明，使营行脉中而流于四脏。名之曰养荣，不必仍十全之名，而收效有如此者。